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宫颈炎症是妇科常见疾病之一，约50％已婚妇女经历此病。正常情况下，宫颈具有多种防御功能，是阻止病原菌进入上生殖道的重要防线，但宫颈易受分娩、性交及宫腔操作的损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差易发生感染。宫颈炎症包括宫颈阴1道部及宫颈管黏膜症。因宫颈阴1道部鳞状上皮与阴1道鳞状上皮相延续，阴1道炎症均可引起宫颈阴1道部炎症。临床多见得宫颈炎是宫颈管黏膜炎。由于宫颈管黏膜皱襞多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，久而导致慢性宫颈炎症。若宫颈炎症得不到及时彻底就诊，可引起上生殖道炎症。


1、急性宫颈炎1
[临床表现]部分患者无症状。有症状者主要表现为阴1道分泌物增多，呈黏液脓性，阴1道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，伴有腰酸及下腹部坠痛，也可出现经期出血、性交后出血等症状。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。

2、慢性宫颈炎
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎就诊不彻底、病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症，此病多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。也有的患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎。卫生不良或雌性激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宫颈炎。

[病 理]
（1）宫颈1糜烂：宫颈1糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴1道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈1糜烂。宫颈1糜烂根据糜烂深浅程度分为3型。

(2)宫颈息肉：慢性炎症长期刺激宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉

3)宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴1道部外观光滑，宫颈外口可见有脓性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出，可见宫颈口充血发红。由于宫颈黏膜或黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。

4)宫颈腺囊肿：在宫颈1糜1烂愈合过程中，新生的磷状上皮覆宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。

(5)宫颈肥大： 由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈腺囊肿突起。

[临床表现]阴1道分泌物增多，分泌物呈乳白色黏液，有时呈淡黄色脓性，伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血。当炎症涉及到膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频。若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹坠疼等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。

[预防与就诊]积极就诊急性宫颈炎，定期作妇科检查，发现宫颈炎症予以积极就诊，避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

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